Volwassenpsychiatrie

Algemene informatie

Binnen de acute opname afdelingen psi 2 en psi4 wordt een zeer gemêleerde patiëntenpopulatie opgenomen en behandeld. Iedereen die een acuut toestandsbeeld heeft van welke stoornis dan ook en/of een gesloten deur nodig heeft (suïcidaliteit, veiligheid voor patiënt en zijn omgeving), is welkom. Ook worden soms patiënten opgenomen in het kader van een second opinion (topreferente zorg).

De meest voorkomende problemen zijn ernstig psychotische, manische of ernstig depressieve toestandsbeelden. Ook is er vaak sprake van somatische comorbiditeit of verslaving.

Het betreft zowel vrijwillige opnames als gedwongen opnames in het kader van de wet verplichte GGZ. Indien geïndiceerd wordt gesepareerd, noodmedicatie gegeven en vinden er dwangbehandelingen plaats. Na behandeling volgt meestal een (terug-) verwijzing naar de GGZ of een overplaatsing binnen het UCP.

De behandeling is er in eerste instantie op gericht om zo snel mogelijk een (gedeeltelijke) remissie van het toestandsbeeld te bewerkstelligen en toe te werken naar ontslag (zo nodig via een open vervolgbehandeling binnen UCP). Het betrekken van familie en ambulante behandelaar bij de behandeling is een belangrijk onderdeel. Behandelvormen: farmacotherapie naast psychosociale/psychotherapeutische behandelingen met cognitieve, gedragsmatige, systeem interventies in soms zeer spoedeisende omstandigheden, Psycho Motore Therapie, Activiteiten Therapie en/of Trajectbegeleiding.

In deze setting kan de AIOS, dankzij de grote verscheidenheid aan psychiatrische ziektebeelden bij de opgenomen patiënten, uitgebreide diagnostische ervaring opdoen, zo spoedig mogelijk adequate behandeling in te zetten en gevaar voortkomend uit de stoornis op en buiten de afdeling in te schatten. Ook stel je regelmatig een voorzet voor een geneeskundige verklaring op en word je betrokken bij de afwegingen om dwangbehandeling te starten. Je voert regelmatig, al dan niet samen met de maatschappelijk werker, gesprekken met de familie van patiënten. Daarnaast leert de aios individuele behandelplannen opstellen en bijstellen op geleide van de toestand van de patiënt. De AIOS leert flexibel te reageren op acute situaties in samenwerking met het verpleegkundig team, omgaan met noodsituaties, omgaan met “drang” en “dwang”, kennis verwerven over de “WvGGZ” en in dit kader omgaan met rechters en advocaten.

Je werkt onder supervisie van de afdelingspsychiater. Behandelrichtlijnen van NVVP en wetenschappelijke evidentie bepalen mede de inhoud van de behandeling.

Het functioneren in en leiding geven aan een multidisciplinair team is eveneens een leerdoel.