Differentiatiestage

Opleidingsgroep KNO Tergooi MC biedt AIOS KNO een differentiatiestage Otologie van 6 maanden.

Welkom in opleidingsziekenhuis Tergooi MC!
De vakgroep KNO biedt 2 verschillende differentiatie stages: Otologie en Rhinologie

Tergooi MC
Tergooi MC is een groot algemeen ziekenhuis met hoofdlocatie in Hilversum, sinds mei 2023 het jongste ziekenhuis van Nederland (na fusie Blaricum / Hilversum), met uiteraard een gloednieuw OK complex.

De AIOS raakt vertrouwt met:

• Chirurgische anatomie en beeldvorming van het os petrosum en de omgevende structuren;
• Juiste inzet en interpretatie van aanvullende audiologische en beeldvormende (differentiaal)diagnostiek;
• Timing en toepasbaarheid van verschillende behandelmogelijkheden van chronische otitis media (COM) met en zonder cholesteatoom;
• Principes van verschillende reconstructieve behandelingen (bij otosclerose, BCD en elektrische middenoor- en binnenoorprothesen) en kan een afweging maken bij de indicatiestelling hiertoe;
• Bespreken in teamverband van diagnostische resultaten van de meest voorkomende schedelbasispathologie in het licht van therapeutische mogelijkheden;
• Op adequate wijze uitleggen van de risico’s van verschillende vormen van oorchirurgie en bespreken van alternatieven;
• Sanerende en reconstructieve oorchirurgie, onder beperkte supervisie;
• Juiste verslaglegging o.a. in de vorm van een adequaat OK-verslag en correspondentie richting verwijzer en de huisarts;
• Aanvullende audiologische, microbiologische en beeldvormende (differentiaal-)diagnostiek van otitis externa, chronische otitis media (COM) met en zonder cholesteatoom en zeldzamere ziektebeelden van het os pretrosum, zoals maligniteit, necrotiserende otitis externa;
• Topische, systemische behandelingen en/of de ver­schillende chirurgische behandelingen van chronische otitis media. Voert deze behandeling en de bijpassende nazorg (deels) zelfstandig uit;
• Myringoplastiek met verschillende benaderingen (endauraal, retroauriculair) en verschillende materialen (fascie, kraakbeen, perichondrium);
• Indicatiestelling en behandeling pre-auriculaire sinus;
• Gehoorgangchirurgie zoals meatusplastiek en benige gehoorgangchirurgie;
• Sanerende technieken, zoals combined approach technique (CAT) sanering, obliteratie paratympanische ruimte, subtotale petrosectomie;
• Reconstructieve behandelingen, zoals ketenrecon­structie (incusinterpositie, TORP, PORP, botcement), behandeling bij otosclerose, BCD;
• Indicatiestelling van reconstructieve behandelingen op basis van de kwantitatief (audiometrisch) en kwalitatief (subjectief ) te verwachten gehoorwinst; chirurgie afge­zet tegen andere vormen van gehoorrevalidatie;
• Complicaties en behandeling van otologische patholo­gie en oorchirurgie;
• Wetenschappelijk onderzoek op het gebied van de otologie;
• Diagnostisch arsenaal van subjectieve en objectieve audiometrie;
• Hoorrevalidatietechnieken en de indicatiecriteria (Hoortoestel, BCD, CI, etc.);
• Veldnorm NOAH;
• Richtlijnen op het gebied van hoorrevalidatie;
• Richtlijnen op het gebied van tinnitus;
• Mogelijkheden van een Audiologisch Centrum;
• Algemene anatomie van de neuro-otologie en schedelbasis;
• Verschil tussen intracranieel en/of extra- of intraduraal;
• Verloop, functie en onderzoek van de hersenzenuwen;
• Pathologie die de schedelbasis aantast en symptomen op KNO-gebied kan veroorzaken;
• Initiële diagnostiek en behandeling van complicaties, met name liquorlekkage in neus en oor;
• Gevolgen op sociaal-maatschappelijk terrein van hersenzenuwuitval;
• Organisatiestructuur van een kindvriendelijke dagbe­handelingsafdeling.

Opzet 6 maanden, parttime:

Gestreefd wordt naar 1-2 dagdelen chirurgie per week, uitgaande van een stage waarbij de AIOS 2 dagen per week aanwezig is gedurende 6 maanden. De AIOS zal de overige 2 dagdelen participeren in otologie- en algemene spreekuren. Het programma wordt in samenspraak met de stagesupervisor en de roosteraars gemaakt.

Maand 1 : eerste 2 weken meekijken op OK, daarna zelf doen waarbij de specialist superviseert.
Maand 2: zelfstandig met overleg.
Maand 3: toewerken naar verdere zelfstandigheid en verdieping, volgens bekwaamheidsniveaus zoals aangegeven in het schema.
Maand 4 t/m 6 (indien van toepassing): zelfstandig werken.

Aan het eind van de stage zal een evaluatiegesprek plaatsvinden met de aangewezen bege­leider, H.F. van Waegeningh, en zo mogelijk in combinatie met de algemeen opleider. Tijdens een voortgangsgesprek wordt halverwege de stage (dwz na 12 weken) de ontwikkeling van de AIOS besproken. Input voor het voortgangsgesprek zijn de resultaten uit de diverse KPB’s en gedocumenteerde meningen van de opleidingsgroep.

KPB’s betreffende uit de leerdoelen voortkomende activiteiten, zoals:

• Bespreken diagnostische bevindingen (poliklinische intake, diagnostiek, behandelvoorstel);
• Afwegen verschillende behandelmogelijkheden, inclusief bijkomende risico’s;
• Het voeren en registreren van een volledig en uitbreid infor­med consent/WGBO-gesprek;
• Postoperatieve visite en instructies aan patiënten;
• Verslaglegging en correspondentie.

Bekwaamheidsniveaus