terug

Differentiatiestage

HPB voor laatste jaars AIOS MDL

Duur
6 maanden
Wat gaat de aios leren?

Achtergrond

Hepaticopancreaticobilaire (HPB-) pathologie is een belangrijk onderdeel van MDL zorg. De zorg voor HPB patiënten is multidisciplinair, vaak complex en technisch uitdagend. Het St. Antonius ziekenhuis is momenteel een van de grootste pancreascentra van Nederland. Er is een groot aanbod van benigne en maligne HPB pathologie. De klinische chirurgische en MDL HPB zorg is geconcentreerd op een gezamenlijke verpleegunit. De MDL-opleiding maakt deel uit van de OOR Midden Nederland, gemiddeld zijn er 6-7 AIOS MDL uit alle jaren in opleiding.

De pancreatitis werkgroep Nederland (PWN) is deels gehuisd in ons ziekenhuis. Het St Antonius ziekenhuis is een STZ-erkend topklinisch centrum voor pancreasmaligniteit, pancreatitis en galsteenpathologie. In midden Nederland vindt de zorg voor patiënten met maligne HPB-pathologie plaats in regionaal samenwerkingsverband (Regionaal Academisch Kankercentrum Utrecht). Pancreaschirurgie voor de regio midden Nederland is geconcentreerd in het St. Antonius ziekenhuis.

 

Wat ga ik leren?

Verdieping in poliklinische, endoscopische en klinische zorg voor patiënten met HPB pathologie

Polikliniek: begeleiden van patiënten met aandoeningen van galwegen, chronische pancreatitis, recent doorgemaakte acute (gecompliceerde) pancreatitis, patiënten met een maligniteit van galwegen of pancreas. Mogelijkheid om met HPB chirurgie, oncologie, pathologie, diagnostische en interventie radiologe mee te lopen.

Endoscopie: onder supervisie verrichten van ERCP’s (level I-III) van zowel galwegen als pancreas, diagnostische en interventie endo-echografie.

Kliniek: actieve participatie in de grote visite van de HPB afdeling.

 

Te behalen EPA’s aan het einde van de stage

1. Gastro-intestinale Oncologie

1a. Opstellen van een doelmatig behandelplan voor een patiënt met een MDL-maligniteit of wijzigingen van behandelplan in het verloop van de ziekte

1b. Uitvoeren van een “slecht nieuws” gesprek inclusief palliatieve begeleiding

1c. Presenteren van een patiënt met een MDL-maligniteit op een multidisciplinaire bespreking

1d. Indicaties stellen, advies geven voor en uitvoeren van preventie maatregelen en surveillance/screenings onderzoek

1e. Leidinggeven aan en actief bijdragen aan een oncologische multidisciplinaire besprekingen

1f. Diagnosticeren en behandelen van minder frequent voorkomende en zeldzame MDL-maligniteiten en bijwerkingen en complicaties van oncologische behandeling

1g. Verlenen en begeleiden van palliatieve zorg bij patiënten met MDL- problematiek veroorzaakt door maligniteiten en andere chronische ziekten

7. Aandoeningen van pancreas en galwegen

7a. Opstellen van een doelmatig behandelplan, voorlichten en begeleiden van patiënt, familie en verpleegkundig team bij een patiënt met ernstige acute pancreatitis op klinische afdeling en IC

7b. Opstellen van een doelmatig behandelplan voorlichten en begeleiden van patiënt en familie bij een patiënt met chronische pancreatitis

7c. Presenteren van patiënten op multidisciplinaire pancreato-biliaire bespreking met vervolgens rapportage aan patiënt en familie

13. Geavanceerde endoscopische onderzoeken en verrichtingen

13a. Verrichten van een ERCP niveau 1

13b. Uitvoeren van een EUS niveau I

 

Hoe ga ik leren?

 

Uw begeleider/aanspreekpunt is een van de MDL-artsen met HPB als aandachtsgebied.

Uw werkweek bestaat uit 8 dagdelen.

  • 1 dagdeel HPB poli (benigne en maligne)
  • 3 dagdelen HPB endoscopie ((interventie)-EUS, ERCP, necrosectomie)
  • 1 dagdeel grote visite kliniek HPB
  • 1 dagdeel deelname wekelijkse maligne HPB-MDO (RAKU) en post-RAKU poli
  • 2 dagdelen besteedbaar aan
    • Voorbereiden, organiseren en voorzitten van benigne HPB-MDO, 2 maal per week
    • Gelegenheid voor klinische verdieping: meelopen met aanpalende specialismen zoals HPB chirurgie, radiologie, oncologie, pathologie
    • Gelegenheid voor wetenschappelijke verdieping: een researchproject te bespreken met begeleider/aanspreekpunt
    • Administratie
  • U participeert in de reguliere MDL opleidingsmomenten zoals overdrachten, MDO’s, journal clubs, probleembesprekingen etc
  • U draait mee in de dienstenpool van de AIOS MDL en (in overleg) de ERCP diensten.

 

 

Show-and-tell

Nina Beekmans deed de stage het laatste deel van haar MDL opleiding de eerste helft van 2022:

De HPB differentie stage in het St Antoniusziekenhuis biedt de HPB-zorg in de breedste zin van het woord, van eenvoudige choledocholithiasis tot complexe  – derdelijns – maligne ziekten.  Tijdens de stage heb je je eigen poliklinisch spreekuur, ben je betrokken bij de klinische HPB-patiënten, neem je deel aan de regionale oncologie poli en is er ruim aanbod van ERCP en EUS scopie programma’s waaraan je deelneemt.  De supervisoren zijn betrokken en laagdrempelig benaderbaar en stellen als doel je zo zelfstandig mogelijk te laten functioneren. Daarnaast worden de eigen wensen van de AIOS centraal gesteld.  Al met al een ontzettend leerzame en leuke stage.

Alle opleidingsonderdelen in deze instelling