Achtergrond
Hepaticopancreaticobilaire (HPB-) pathologie is een belangrijk onderdeel van MDL zorg. De zorg voor HPB patiënten is multidisciplinair, vaak complex en technisch uitdagend. Het St. Antonius ziekenhuis is momenteel een van de grootste pancreascentra van Nederland. Er is een groot aanbod van benigne en maligne HPB pathologie. De klinische chirurgische en MDL HPB zorg is geconcentreerd op een gezamenlijke verpleegunit. De MDL-opleiding maakt deel uit van de OOR Midden Nederland, gemiddeld zijn er 6-7 AIOS MDL uit alle jaren in opleiding.
De pancreatitis werkgroep Nederland (PWN) is deels gehuisd in ons ziekenhuis. Het St Antonius ziekenhuis is een STZ-erkend topklinisch centrum voor pancreasmaligniteit, pancreatitis en galsteenpathologie. In midden Nederland vindt de zorg voor patiënten met maligne HPB-pathologie plaats in regionaal samenwerkingsverband (Regionaal Academisch Kankercentrum Utrecht). Pancreaschirurgie voor de regio midden Nederland is geconcentreerd in het St. Antonius ziekenhuis.
Wat ga ik leren?
Verdieping in poliklinische, endoscopische en klinische zorg voor patiënten met HPB pathologie
Polikliniek: begeleiden van patiënten met aandoeningen van galwegen, chronische pancreatitis, recent doorgemaakte acute (gecompliceerde) pancreatitis, patiënten met een maligniteit van galwegen of pancreas. Mogelijkheid om met HPB chirurgie, oncologie, pathologie, diagnostische en interventie radiologe mee te lopen.
Endoscopie: onder supervisie verrichten van ERCP’s (level I-III) van zowel galwegen als pancreas, diagnostische en interventie endo-echografie.
Kliniek: actieve participatie in de grote visite van de HPB afdeling.
Te behalen EPA’s aan het einde van de stage
1. Gastro-intestinale Oncologie
1a. Opstellen van een doelmatig behandelplan voor een patiënt met een MDL-maligniteit of wijzigingen van behandelplan in het verloop van de ziekte
1b. Uitvoeren van een “slecht nieuws” gesprek inclusief palliatieve begeleiding
1c. Presenteren van een patiënt met een MDL-maligniteit op een multidisciplinaire bespreking
1d. Indicaties stellen, advies geven voor en uitvoeren van preventie maatregelen en surveillance/screenings onderzoek
1e. Leidinggeven aan en actief bijdragen aan een oncologische multidisciplinaire besprekingen
1f. Diagnosticeren en behandelen van minder frequent voorkomende en zeldzame MDL-maligniteiten en bijwerkingen en complicaties van oncologische behandeling
1g. Verlenen en begeleiden van palliatieve zorg bij patiënten met MDL- problematiek veroorzaakt door maligniteiten en andere chronische ziekten
7. Aandoeningen van pancreas en galwegen
7a. Opstellen van een doelmatig behandelplan, voorlichten en begeleiden van patiënt, familie en verpleegkundig team bij een patiënt met ernstige acute pancreatitis op klinische afdeling en IC
7b. Opstellen van een doelmatig behandelplan voorlichten en begeleiden van patiënt en familie bij een patiënt met chronische pancreatitis
7c. Presenteren van patiënten op multidisciplinaire pancreato-biliaire bespreking met vervolgens rapportage aan patiënt en familie
13. Geavanceerde endoscopische onderzoeken en verrichtingen
13a. Verrichten van een ERCP niveau 1
13b. Uitvoeren van een EUS niveau I