Klinische presentaties
Maligne bloedziekten: acute (ALL, AML) en chronische leukemie (CLL, CML), multiple myeloom, myelodysplastisch syndroom, myeloproliferatieve ziekten (zoals PV, ET en myelofibrose) en de maligne lymfomen (Hodgkin en non-Hodgkin).
Benigne bloedziekten: anemie, trombopenie, leukopenie, trombose, TTP, ITP, AIHA, hemochromatose aangeboren en verworven stoornissen in de primaire en secundaire hemostase (congenitale en verworven plaatjesaggregatiestoornissen, ziekte van Von Willebrand, veneuze trombo-embolie en diffuse intravasale stolling).
Leerdoelen
De AIOS doet op de polikliniek verdere kennis op van de diagnostiek, behandeling en zorg voor patiënten met (vermoeden op) hematologische aandoeningen. Hierin wordt grote mate van zelfstandigheid verwacht en vindt supervisie plaats door een internist-hematoloog, aangepast op het reeds bereikte EPA-niveau van de AIOS.
Daarnaast is de AIOS supervisor van de arts-assistent interne, die in de kliniek zorg draagt voor de opgenomen hematologische patiënten.
Er is facultatief de mogelijkheid om mee te draaien in de 24 uurs bereikbaarheidsdienst, waarbij de AIOS in de WAN-uren het eerste aanspreekpunt is voor hematologie patiënten en dit altijd overlegt met de dienstdoende internist-hematoloog. Dit is een zeer nuttige voorbereiding op de achterwachtdienst als internist-hematoloog.
Tijdens de stage is aandacht voor de organisatie van het (poli-)klinisch werk, de samenwerking met andere hulpverleners, multidisciplinair overleg en de communicatie met patiënt en familie. Verder inzicht wordt verkregen in therapeutische (on)mogelijkheden van de medisch hematoloog. Tevens is er mogelijkheid tot verdere verdieping van kennis over transfusie van bloed en bloedbestanddelen en overige laboratoriumtechnieken door het volgen van 2 stage dagen op het klinisch chemisch laboratorium.
Medisch handelen
Patiënten met een vermoeden op, dan wel vastgestelde hematologische ziekte (zie de eerder benoemde klinische presentaties)
- adequate diagnostiek
- zelfstandig opstellen en bespreken van een behandelplan
- inbrengen patiënten casus in MDO -besprekingen
- begeleiden van patiënt en zijn naasten
- herkennen en behandelen van toxiciteit chemotherapie/targeted therapy
- palliatieve zorg met aandacht voor symptoom en pijnbestrijding
Communicatie
- De AIOS bouwt effectieve behandelrelaties op, begeleidt en steunt patiënten en hun naasten.
- De AIOS geeft een duidelijke uitleg over ziektebeeld, behandeling en prognose.
- De AIOS doet adequaat mondeling en schriftelijk verslag.
Samenwerking
- De AIOS kan adequaat functioneren in een multidisciplinair team.
- De AIOS kan adequaat patiënten doorverwijzen.
- De AIOS zorgt voor een goede kennisoverdracht tussen eerste en tweede lijn en een goede opvang van de patiënt door huisarts, verpleeghuis of hospice indien nodig.
Maatschappelijk handelen
- De AIOS is op de hoogte van de verschillende determinanten die bijdrage aan het krijgen van een hematologisch ziektebeeld en kan daarover een advies uitbrengen.
Wetenschappelijk handelen
- De AIOS geeft blijk van een kritische houding ten opzichte van wetenschappelijke kennis.
- De AIOS heeft kennis op het gebied van de mogelijkheden en beperkingen van protocollaire geneeskunde en het toepassen daarvan in het kader van klinische trials.
Organiseren
- De AIOS volgt hematologische protocollen en richtlijnen bij diagnostiek en behandeling.
- De AIOS zorgt voor een goede balans tussen opleiding, patiëntenzorg, persoonlijke ontwikkeling en ontspanning.
- De AIOS probeert efficiënt en zorgvuldig te werk te gaan.
Reflecteren
- De AIOS heeft inzicht in het ontstaan van eigen emoties bij het begeleiden van patiënten met hematologische ziektebeelden.
- De AIOS is zich bewust van eigen normen en waarden als het gaat om het staken van behandeling, palliatieve sedatie of euthanasie.
