Differentiatiestage Urogynaecologie/bekkenbodem

Jeroen Bosch Ziekenhuis

Bosch Bekkenbodem Centrum

Stageplan differentiatie AIOS (5e-6e jaar AIOS Gynaecologie)

Wat gaat de aios leren?

Het Bosch Bekkenbodem Centrum verwelkomt je graag voor een etalagejaar in jaar 5/6 van je opleiding! Deze differentiatie is bedoeld voor gynaecologen in opleiding die graag een stap verder willen in de urogynaecologie; voor diegenen die in de toekomst het aandachtsgebied urogynaecologie in hun vakgroep willen gaan verzorgen of zich willen voorbereiden op het subspecialisme urogynaecologie en/of aan dat onderdeel van het vak leiding willen gaan geven binnen hun toekomstige vakgroep.

Momenteel zijn er 3 gynaecologen, Pieternel Steures, Anneke van der Leeuw – van Beek en Kim van Delft, die zich bezig houden met de urogynaecologische zorg, waarvan de eerstgenoemde geregistreerd urogynaecoloog is. Ambitieuze en gepassioneerde gynaecologen, die elkaar scherp houden en het beste in elkaar naar boven halen. Kwaliteit en opleiding spelen een belangrijke rol.

Korte informatie stage

Het Bosch Bekkenbodem Centrum bevindt zich in een regio met een adherentiegebied van 450.000 patiënten. Gemiddeld worden er 800 nieuwe patiënten met bekkenbodemproblematiek per jaar gezien. We beschikken over een gezamenlijk one-stop bekkenbodemspreekuur met de vakgroep Urologie. Er is een multidisciplinair team actief voor deze patiënten. Er zijn vaste consulenten colorectale chirurgie, MDL, geriatrie, seksuologie, pijn-team, continentie verpleegkundige en bekkenfysiotherapeuten. Er is een maandelijks bekkenbodem centrum poli met MDL-arts, chirurg en bekkenfysiotherapeute, waarna het MDO plaatsvindt.

Het gehele palet aan incontinentie- en prolapschirurgie kan worden aangeboden, inclusief laparoscopische en robot geassisteerde ingrepen.

Wat kun je van je differentiatiestage verwachten

• Bekwaam in het afnemen van adequate prolaps/ mictie/ defecatie/ seksuologische/ pijn anamnese
• Gebruik en interpretatie van gevalideerde standaard vragenlijsten voor urogynaecologische problematiek
• Vaardigheid ontwikkelen in adequate ‘shared decision making’ met gebruik van laatste evidence based kennis
• Spreekuren met nieuwe en controle patiënten die zijn gekoppeld aan het spreekuur van een van de bekkenbodem gynaecologen. Hierbij is supervisietijd gegarandeerd
• Participatie in het gezamenlijk one-stop bekkenbodemspreekuur (met urologie)
• Participatie in multidisciplinair bekkenbodemcentrum (met MDL, chirurgie en bekkenfysiotherapie)
• Uitgebreide kennis van de anatomie van het kleine bekken
• Bekwaam in het verrichten van urogynaecologisch onderzoek
• Adequaat gebruik echoscopische diagnostiek, zowel transvaginaal als transperineaal.
• Deelname en leren interpreteren van onderzoek van de lagere urinewegen o.a. cystoscopie, urodynamica, flowcytometrie, urethrale functie studies
• Deelname en leren interpreteren van overig aanvullend onderzoek, o.a. defecographie, MRI
• Kennis hebben / nemen van conservatieve therapie zoals expectatief beleid, bekkenfysiotherapie, pessarium therapie en medicamenteuze behandelingen van urine incontinentie, defecatie problemen en prolaps
• Bijwonen van bekken fysiotherapeutische behandelingen, poli seksuologie, poli functionele urologie, poli MDL, poli colorectale chirurgie, poli geriatrie
• Participatie tijdens het urogynaecologisch OK-programma, waarbij het gehele palet aan incontinentie- en prolapschirurgie kan worden aangeboden, inclusief laparoscopische en robot geassisteerde ingrepen
• Bekwaam in postoperatieve zorg en behandelen van veelvoorkomende complicaties. Je hebt kennis van diagnostiek en behandeling van laagfrequente complicaties
• Participatie en actieve rol in het wekelijks bekkenbodem overleg, regionaal overleg met bekkenfysiotherapeuten en regionaal urogynaecologisch overleg
• Participatie in onderwijs aan coassistenten, verpleegkundigen, arts- assistenten, gynaecologen
• Includeren van patiënten in lopende (consortium) studies
• Tenminste 1 bezoek aan een wetenschappelijke bijeenkomst (werkgroep bekkenbodem, IUGA, EUGA, ICS)

Organisatie van het Bosch Bekkenbodem centrum

Team:

3 gynaecologen:

- Pieternel Steures (urogynaecoloog),

- Anneke van der Leeuw (gynaecoloog met aandachtsgebied urogynaecologie)

- Kim van Delft (gynaecoloog met aandachtsgebied urogynaecologie), differentiatiebegeleider

1 verpleegkundige: Mirjam Knoors

1 verpleegkundig specialist in opleiding

1 continentie verpleegkundige Emma Pijnenburg, Sandra Bouwman

2 urologen: Eric van de Aker en Femke Vandercruysse

1 bekkenfysiotherapeut: Mariella Goudberg

1 MDL-arts: Koen van Hee

2 Colorectaal chirurgen: Emiel Verdaasdonk, Walter Brokelman

Geriater: Astrid van Strien, Paul Dautzenberg en Karen Keijsers

Seksuoloog: Anneke Loevesijn

Psycholoog: Susanne van Leersum

Werkzaamheden tijdens stage:

Combinatiepoli’s met patiënten met bekkenbodem problematiek waarin de roosters gekoppeld zijn aan de roosters van de gynaecologen zodat er na iedere nieuwe patiënt samen het onderzoek kan plaatsvinden en beleid afgestemd kan worden.

Samen met de uroloog en gynaecoloog het gecombineerde bekkenbodem spreekuur doen.

Samen met gynaecoloog en MDL-arts, chirurg en bekkenfysiotherapeute het gezamenlijke bekkenbodem centrum spreekuur doen

Samen met de gynaecoloog de specifieke bekkenbodem/prolaps chirurgie uitvoeren.

Tevens:

• Bijwonen van bekken fysiotherapeutische behandelingen
• Bijwonen poli seksuologie
• Bijwonen poli functionele urologie, inclusief UDO’s
• Bijwonen poli MDL
• Bijwonen poli colorectale chirurgie
• Bijwonen poli geriater
• Bijwonen cognitieve gedragstherapie psycholoog
• Inbreng in het ochtendonderwijs tijdens ”de maand van de bekkenbodem”
• Bestuderen en zo mogelijk/desgewenst updaten van protocollen
• Theoretische scholing
• Klinische les voor het verpleegkundig team nader te bespreken onderwerp, danwel participatie in het onderwijs aan coassistenten, verpleegkundigen, arts-assistenten, gynaecologen
• Participatie en actieve rol in het wekelijks bekkenbodem overleg, regionaal overleg met bekkenfysiotherapeuten en regionaal urogynaecologisch overleg
• Includeren van patiënten in lopende (consortium) studies
• Tenminste 1 bezoek aan een wetenschappelijke bijeenkomst (Werkgroep BB, IUGA, EUGA, ICS)

Standaard besprekingen:

Dinsdag 16.30-17.00 patiënten bespreking

1x/maand: bespreking organisatie bekkenbodemzorg en huidige literatuur

1x/4 maanden regionaal overleg

2x/maand overleg urologie

1x/maand overleg MDL, chirurgie, bekkenfysiotherapie

1x/6 weken overleg seksuologie

2x/jaar overleg regionale bekkenfysiotherapeuten

1 x/jaar: onderwijs maand van de bekkenbodem