HMC leidt in grote getale personeel op. Medisch specialisten, artsen, verpleegkundigen en andere medewerkers. Kijk voor de mogelijkheden op onze website.
Deze instelling maakt deel uit van de OOR Leiden LUMC
Wat gaat de aios leren?
Haaglanden Medisch Centrum (HMC) maakt deel uit van de Samenwerkende Topklinisch opleidingsZiekenhuizen (STZ) en is per 1 januari 2015 ontstaan door een fusie tussen Medisch Centrum Haaglanden en Bronovo-Nebo.
HMC kent 3 locaties, namelijk het Westeinde in het centrum van Den Haag, Bronovo in het Haagse Benoordenhout en Antoniushove in Leidschendam. Zowel lokatie Westeinde en lokatie Bronovo hebben een Spoedeisende Hulp (SEH) en zijn beiden in 2017 met goed gevolg gevisiteerd voor de opleiding spoedeisende geneeskunde. Jaarlijks worden op de SEH’s ruim 80.000 patiënten behandeld, waarvan ruim 50.000 op lokatie Westeinde.
Binnen de werkzaamheden van de SEH-arts bestaat een zeer belangrijk deel uit cardiologie. Binnen het HMC bestaat een zeer goede samenwerking met de Organisatorische Eenheid (OE) Cardiologie, waarbij uitgebreid aandacht wordt besteed aan onderwijs en verdieping. Uit deze samenwerking is onder andere de keuzestage acute cardiologie, echografie & elektrofysiologie ontstaan. Tijdens deze keuzestage verdiept de AIOS SEG zich zowel op de SEH als op de afdeling cardiologie verder in de acute cardiologie, om relevante kennis en vaardigheden uit te breiden.
Onderstaande leerdoelen zijn sterk afhankelijk van het uitgangsniveau van de AIOS. De toegekende beheersingsniveau’s per leerdoel zijn derhalve een streefdoel, en onderhevig aan uitgangsniveau, leersnelheid en persoonlijke inzet.
Leerdoelen echocardiografie:
- Ontwikkelen handvaardigheid in het verkrijgen van de point of care echocardiografie views
- Verkrijgen views: PSLA, PSSA, A4C, Sx, IVC
- Beeldoptimalisatie: gain, depth, width
- Interpretatie echocardiografie bevindingen
- Inpassen bevindingen in de klinische praktijk
- Geavanceerd: M-mode, caliper, kennis nemen van color, cw, pw
- Linker ventrikelfunctie: inschatten van linker ventrikel functie (globaal)
- Verhouding diameter rechter ventrikel en linker ventrikel (RV:LV)
- Pericardeffusie, echocardiografische tekenen tamponade herkennen
- Inschatten van rechter ventrikel functie (globaal)
- Kennis nemen van geavanceerdere metingen en bevindingen
- Diameter aortawortel/LV/RV/Atria
- Klepinsufficiënties (MI/TI/AoI/PI)
- Wandbewegingsstoornissen (kennis van nemen tijdens stage)
- Herkennen hypertrofie LV en RV
- VTI/Pulmonale hypertensie/VSD/ASD/overig
Leerdoelen electrofysiologie:
Dit is persoonlijk, onderstaande leerdoelen zijn slechts een selectie van de leerdoelen die mogelijk zijn binnen deze stage.
- Onderscheid VT en SVT met aberrantie
- (polymorph) VT herkenning en behandeling
- AVRT herkenning en behandeling
- SVT: herkenning type SVT en behandeling
- 2e, 3e graads AV blok, asystolie herkenning en behandeling
- Zeer grondige herkenning van ECG bij
- Longembolie
- Myocardinfarct
- Brugada syndroom
- Wolf-Parkinson-White
- Overige specifieke ECG-afwijkingen (bijv. ARVC, RVH)
Supervisoren stage
SEH-arts, stagecoördinator SEH en opleider: E. de Deckere
Echocardiografie: S. Mollema, cardioloog
Electrofysiologie: R. Grauss, cardioloog
Aanspreekpunt laborante echocardiografie: P. van der Bovenkamp- de Vos
Hoe ga ik leren?
De AIOS zal relevante kennis en vaardigheden verwerven op de Spoedeisende hulp en afdeling/poli cardiologie van Haaglanden Medisch Centrum, lokatie Westeinde en Bronovo. De stage zal in goed onderling overleg worden ingevuld afhankelijk van de specifieke doelen van de AIOS.
Werkwijze echocardiografie
Het doel van de stage echocardiografie is om zelf handvaardigheid te ontwikkelen om de juiste beelden te verkrijgen, je beeld te optimaliseren, en hierna, het beeld te interpreteren. De volgende stap is de inpassing in de klinische context. Tijdens de stage zal je met name op de echocardiografiekamer en verslagruimte bevinden om de bovenstaande vaardigheden te ontwikkelen. Daarnaast kan je meekijken met en zo mogelijk participeren in het beoordelen en verslaan van de echo cor en uitvoeren van spoedechografie tijdens spoedgevallen (bijv. reanimaties).
Werkwijze electrofysiologie
- Bijwonen ochtendoverdracht en CCU overdracht met specifieke aandacht voor ritmestoornissen.
- Cardiologiepatiënten zien op SEH (lokatie Westeinde en Bronovo)
- Doornemen ritmemappen CCU
- Doornemen database met afwijkende ECG’s
- ECG’s beschrijven en aan het einde van de dag nabespreken/bespreken van vragen van de ECG’s op de CCU
- Bijwonen ritmologiebespreking LUMC tezamen met cardioloog HMC
- Bijwonen pacemakerimplantatie, tijdelijke draad, ICD implantatie, Biventriculaire Pacemaker implantatie
- Zelfstudie
Sollicitatie en contact
Voor aanvang van de keuzestage acute cardiologie dient de AIOS SEG de reguliere stage cardiologie te hebben afgerond. Daarnaast moet de AIOS de basiscursus spoedechografie en ALS-ERC cursus met succes hebben volbracht. Voor aanvang van de keuzestage acute cardiologie dient de AIOS SEG de reguliere stage cardiologie tijdens zijn opleiding SEG te hebben afgerond. Daarnaast moet de AIOS de basiscursus spoedechografie en ALS-ERC cursus met succes hebben volbracht.
Duur van de stage
De stage kan afhankelijk van de wensen van de AIOS 6 tot 12 weken duren. Deeltijd (0.8) is bespreekbaar. Voor meer informatie over de keuzestage acute cardiologie kunt u contact opnemen met Dhr. E.R.J.T. de Deckere, SEH-arts en opleider, e.de.deckere@mchaaglanden.nl