Differentiatiestage Vaatchirurgie

Opleidingsjaar : Jaar 5-6
Duur : 24 maanden
Werkplek : Franciscus Gasthuis & Vlietland
Stagebegeleider : Dr. J.P. van Brussel

Om aan de eindtermen te kunnen voldoen wordt de differentiatie op de locatie Gasthuis gevolgd. De differentiatie vaatchirurgie wordt aangeboden conform de eisen van de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (http://www.heelkunde.nl/werk_en_opleiding/opleiding/erkenning-differentiaties) met als einddoel het succesvol afleggen van het Europees (UEMS) examen. Deelname aan wetenschappelijk onderzoek wordt gestimuleerd. Tijdens de differentiatie wordt gestimuleerd om minimaal 1 wetenschappelijke presentatie te verzorgen en 1 wetenschappelijk artikel in te zenden voor publicatie, conform de richtlijnen van de Commissie Opleiding Vaatchirurgie (COV).

De vaatchirurgie wordt in het Franciscus Gasthuis & Vlietland in de volle breedte uitgeoefend, met naast de conventionele chirurgie een nadruk op endovasculaire behandelingstechnieken . Alle klinische vaatpatiënten worden op locatie Gasthuis behandeld. Het Franciscus Gasthuis & Vlietland is het grootste dialysecentrum van Nederland dat een belangrijke regionale functie vervuld. Shunt/toegangschirurgie komt dan ook in ruime mate aan bod. Carotischirurgie en electieve en acute aortachirurgie zijn reeds gecentraliseerd. In onderstaand tabel staan onze aantallen van 2018:

De differentiant participeert in het operatieprogramma en het percutane endovasculaire programma, in goede samenwerking met de interventie-radiologen, waarbij het ruim mogelijk is om de vereiste ingrepen (zwaarteklasse en aantallen) te behalen. Tevens zijn er goede contacten in de regio, waarbij onder andere een stage in het thoraxcentrum Erasmus MC aangeboden kan worden, om deel te nemen aan (hybride) thoraco-abdominale aortachirurgie. Hiertoe zijn reeds samenwerkingsovereenkomsten gesloten. Daarnaast zijn er stages op de angiokamer met als doel de aantallen te behalen, zoals omschreven voor het afleggen van het UEMS examen, en het vaatlaboratorium. (Percutane) veneuze behandelingen worden in ruime mate uitgevoerd.

De differentiant doet zelfstandig vaatpolikliniek op locatie Gasthuis onder directe supervisie van een vaatchirurg. Ook zijn er twee vaatchirurgische verpleegkundig specialisten werkzaam. De differentiant heeft een superviserende rol op de vaatafdeling in de kliniek en bij multidisciplinaire overleggen (onder andere vaatbespreking). Voor acute vaatproblemen (zoals het geruptureerde aneurysma) is er een 24/7 vaatachterwacht dienst door gecertificeerde vaatchirurgen uit meerdere klinieken zoals het Erasmus MC en Maasstad ziekenhuis. Tevens heeft de interventie-radiologie een 24/7 dienstsysteem. Aan de differentiant wordt de mogelijkheid geboden te participeren aan acute vaatoperaties in de dienst.

Weekschema
Vaste onderdelen van het weekschema zijn:
Indicatie / Overdracht
Early Bird
Polikliniek / OK
Supervisie afdeling
Voorbereiden en voorzitten MDO bespreking (3x per week)
Consulten
Statusvoering

Cursussen en wetenschap
Deelname aan CASH 3 (= differentianten onderwijs) met evt. toets
1 x per jaar bijwonen wetenschappelijke vergadering NVVV
1 x per jaar bijwonen Chirurgendagen of Najaarsvergadering NVvH
1 x in differentiatie bijwonen nationaal of internationaal congres vaatchirurgie en/of endovasculaire chirurgie
1 x per jaar CAT over onderwerp uit differentiatie
1 voordracht en publicatie in gehele opleiding

Leermiddelen
Protocollen (i-Document)
Boeken, websites en richtlijnen
Polikliniek (diabetische voeten poli / vaatpoli)
Angiokamer
Overdracht en indicatiebespreking
Multidisciplinaire vaatbespreking
Lokaal cursorisch onderwijs
Regionale bijeenkomsten de vaatchirurgie betreffend (Vascular Rounds Zuid-West Nederland)
Operatieve verrichtingen