Erasmus MC: met meer dan 70 opleidingen een van de grootste medische opleidingscentra in Nederland.
Deze stage is bedoeld voor het verwerven van extra kennis en vaardigheden zoals grotendeels beschreven in de themakaart Otologie (themakaart 1) van het Landelijk Opleidingsplan ENTER2.
Bij aanvang van de differentiatie is de gehele serie booroefeningen afgerond. De AIOS heeft kennis van alle frequent uitgevoerde oorheelkundige ingrepen, zoals beschreven in het boek van Fisch (Tympanoplasty and Mastoidectomy).
Werkzaamheden
• Intake van 3e-lijns patiënten op het otologie spreekuur onder indirecte supervisie van een otoloog.
• Verrichten van ooroperaties onder directe supervisie van een otoloog.
• Bespreken van de indicatiestelling van de operaties tijdens of direct na afloop van het spreekuur of tijdens het sectoroverleg.
Eindtermen
Aan het eind van de differentiatie heeft de AIOS de volgende kennis en vaardigheden verworven:
• De AIOS is in staat om zelfstandig patiënten met oor-, gehoor- en evenwichtsklachten te onderzoeken, een (differentiële) diagnose te stellen en een behandelplan voor het betreffende ziektebeeld te maken.
• De AIOS is in staat om, zo nodig, de indicatie voor een oorheelkundige ingreep te stellen, kan de voor- en nadelen van deze ingreep met de patiënt bespreken en kan adviseren omtrent eventuele alternatieve behandelingen.
• De AIOS is in staat tot het verrichten van de volgende oorheelkundige ingrepen op het niveau van een beginnend KNO-arts:
o benige meatoplastiek (ESA bekwaamheidsniveau 4),
o myringoplastiek (ESA bekwaamheidsniveau 4),
o middenoorinspectie via een endaurale verwijdingsincisie tot en met stellen van de diagnose (ESA bekwaamheidsniveau 4),
o mastoidectomie, attico-antrotomie en posterieure tympanotomie (ESA bekwaamheidsniveau 4),
o subtotale petrosectomie inclusief verwijderen van de benige gehoorgangsachterwand (ESA bekwaamheidsniveau 3),
o reconstructie benige gehoorgangsachterwand (ESA bekwaamheidsniveau 3).
Het programma van de differentiatie wordt vooraf in samenspraak met de stagebegeleiders en roosteraars gemaakt. Gestreefd wordt naar 4 dagdelen waarvan 3 dagdelen chirurgie en 1 dagdeel polikliniek.
Toetsing vindt plaats door middel van:
OSATS betreffende een aantal van de volgende verrichtingen:
o poliklinische otomicroscopie met reinigen van retractiepocket op de POK onder plaatselijke verdoving,
o plaatsen trommelvliesbuisje op de POK.
KPB’s betreffende uit de bovengenoemde leerdoelen voortkomende activiteiten, waaronder:
o interpretatie van diagnostische bevindingen,
o bespreken van de verschillende behandelmogelijkheden,
o voorlichting omtrent operatierisico’s (WGBO),
o postoperatieve visite.
Halverwege en aan het eind van de differentiatie vindt een afsluitend evaluatiegesprek plaats met het sectorhoofd otologie.