Erasmus MC: met meer dan 70 opleidingen een van de grootste medische opleidingscentra in Nederland.
Deze instelling maakt deel uit van de OOR Zuidwest Nederland
Wat gaat de aios leren?
Opleidingsdoelen binnen de Anesthesiologie
- beoordeelt preoperatieve screening en houdt rekening met eventuele neurologische afwijkingen.
- heeft kennis van de normale cerebrale autoregulatie en stoornissen hierin en weet wat de anesthesiologische effecten zijn (medicamenteus en niet medicamenteus) hierop.
- heeft kennis van de globale anatomie van de hersenen
- kan samenwerken in multidisciplinair verband
- De AIOS voert de anesthesie bij onderstaande neurochirurgische ingrepen zelfstandig uit en kent de bijbehorende theoretische achtergrond en anesthesiologische perioperatieve aandachtspunten bij:
- supratentoriele tumorchirurgie
- laagcomplexe tumorchirurgie achterste schedelgroeve
- hypofyse chirurgie
- het inbrengen van een EVD/ VPD/VA shunt
- chirurgie bij een bloeding / trauma (epiduraal/subduraal/intraparenchymateus)
- Aneurysmata die niet gebloed hebben
- CT/MRI/angio
- patiënten met schedelhersentrauma
- patiënten met verhoogde intracraniële druk
- microvasculaire decompressie n. Trigeminus of n. Facialis
- de trombectomie bij ischemische stroke
- de positionering van patiënten (rugligging, buik/concorde ligging)
- Cervicale en lumbale Laminectomie
- Posterieure lumbale intercorporele fusie (PLIF)
- HNP (lumbaal)
- Anterieure en posterieure cervicale discectomie
Voor de verdiepingsstage geldt voor deze ingrepen niveau 5!
Hiernaast de volgende ingrepen op minimaal niveau 4:
- complexe chirurgie in de achterste schedelgroeve
- grote AVM’s en gebloed hebbende aneurysmata
- intracerebrale en spinale ingrepen met intra-operatieve neuromonitoring
- wakkere tumorchirurgie en deep brain stimulatie.
Hoe ga ik leren?
Afhankelijk van wel of niet eerder aanwezige ervaring:
2 weken stage Neurologie:
Is bekend met de belangrijke neurologische uitvalsverschijnselen en aandoeningen en de betekenis daarvan voor het anesthesiologisch beleid.
- Heeft op hoofdlijnen relevante kennis over de belangrijkste vormen van neuromonitoring.
- Houdt rekening met co-morbiditeit: De patiënt met neurologische en/of neuromusculaire ziekte.
- Kent de mogelijkheden, indicaties en toepassing van perioperatieve neuromonitoring EEG, EP, MEP, EMG, transcraniële en precordiale Doppler.
- Kent andere mogelijkheden tot monitoring van de conditie van het cerebrale weefsel: jugular bulb oxymetrie, cerebrale oxymetrie, microdialyse metingen PET, functionele MRI, e.a.
- Is betrokken bij de diagnostiek van hersendood, maar ook de diagnostiek en behandeling van herseninfarcten en hersenbloedingen.
2 weken stage Neurochirurgie:
Deze 2 weken zijn vooral gericht op de volgende aspecten in de perioperatieve zorg voor de neurochirurgische patient:
- Betrokkenheid bij de indicatiestelling voor neurochirurgische operaties
- Betrokkenheid bij de eerste opvang van patienten met een Schedel-Hersen-Trauma of hersenbloeding, met name klinisch scoren, inschatten van de prognose, interpretatie van de acute beeldvorming
- Zicht krijgen op het postoperatief / posttraumatisch beloop bij IC en HighCare-Patienten
- Patienten met een ICP-meter, interpretatie van drukcurven
Activiteiten:
Naaste de klinische werkzaamheden in de directe patientenzorg:
- Deelname aan complicatiebesprekingen van de afdeling neurochirurgie
- Deelname aan refereeravonden van de afdeling neurologie / neurochirurg
- Uitwerken / updaten van protocollen in de neuroanesthesiologische zorg
- Participatie aan onderzoek binnen de neuroanesthesiologie
Sollicitatie en contact
Sollicitatiebrief met motivatie aan:
Dr. M. Klimek, opleider anesthesiologie
Dr. Molewaterplein 40
3015 GD Rotterdam
Tel: (010) 7042124
e-mail: m.klimek@erasmusmc.nl