Differentiatiestage Multiple sclerose

Polikliniek

De stage bestaat voornamelijk uit het zelf zien van nieuwe patiënten en opvolgende van bekende patiënten op de polikliniek. Hiervoor zijn er 2 ‘eigen’ poli’s ingericht welke op woensdagmiddag en donderdagochtend plaatsvinden. Daarnaast kunnen nieuwe patiënten, en eventueel herhaal consulten, op de poli’s van de stafleden worden gezien.

Kliniek

Er zijn regelmatig patiënten opgenomen op de afdeling neurologie en de dagbehandeling voor klinische diagnostiek en/of behandeling. Het is mogelijk om bij deze patiënten in de rol van tussensupervisor betrokken te zijn, zeker in een later moment in de stage als de kennis over de diverse aandoeningen groter is.

Telefonische consultaties

Het is mogelijk aanspreekpunt te zijn bij telefonische consultaties van externe collega’s (advies vragen tav diagnostiek of behandeling, positieve testresultaten).

Multidisciplinair overleg

• Er is wekelijks een MS medicatie MDO waarin behandeloverwegingen voor MS patiënten worden doorgesproken
• Er is wekelijks een MDO neuro-immunologie MDO
• Er is wekelijks een sarcoidose MDO

Laboratorium

Het is mogelijk om mee te kijken op immunologisch- en research-lab bij verschillende technieken (met name cell based assay, immunohistochemie, immunofluorescentie). Tevens wekelijkse beoordeling en bespreking testresultaten. 

Andere besprekingen

• Journal club: eenmaal per 2-4 weken bespreking van een relevant artikel met stafleden en arts-onderzoekers
• Onderwijs: klinische demonstratie (donderdagmiddag 13-14 uur en 4e donderdag maand hele middag)
• Referaat: de AIOS houdt eenmaal een referaat tijdens stage over een onderwerp naar keuze aansluitend aan het MDO neuro-immunologie

Wetenschap

In overleg met de stagebegeleider kan de AIOS, indien gewenst, deelnemen aan diverse wetenschappelijke projecten.

Te behalen kennis/competenties

Kennis en wetenschap

• Kennis en overwegingen voor een adequate keuze van behandeling van patiënten met MS, AIE, PNS, auto-immuun ziekten/neurologische betrokkenheid van systeemziekten anderszins.
• Begrip van algemene immunologische principes

Communicatie

• Patiënt en familie van patiënt informeren over de ziekte en verschillende behandelmogelijkheden en overwegingen
• Met supervisoren en specialisch verpleegkundigen neuro-immunologie over diagnose en beleid van de patiënt
• Contact met andere zorgverleners en specialisten (huisarts, fysiotherapie, revalidatie, urologie)
• Heldere communicatie naar verwijzend specialist over tot stand komen van diagnose en behandeladvies

Samenwerking

• Werken in teamverband met supervisor, specialistisch verpleegkundigen en andere zorgverleners/specialisten.
• Zorg rondom patiënt zo optimaal mogelijk organiseren

Organisatie

• Eigen spreekuur voeren (tijdige voorbereiding, beperken uitloop, duidelijke en tijdige statusvoering en brieven)
• Patiënten met nieuwe klachten/verdenking schub planning rondom beoordeling en eventuele (dag)opname voor behandeling of aanvullende diagnostiek

Maatschappelijk handelen

Anticiperen (zoals aanpassingen) en bespreken van consequenties van chronische ziektebeelden met progressieve beperking op leven en omgeving van patiënt

Voorbereiding en evaluatie

Literatuur ter voorbereiding (onder andere)

• Janeway’s Immunobiology 2016
• Sean Pittock Angela Vincent. Handbook of clinical neurology autoimmune neurology 2016

Evaluatie

• Regelmatige KPB’s op initiatief van AIOS en supervisor

Beoordelingsgesprek na 3e maand en vlak voor einde van stage door stage begeleiders.